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评估德国初级护理中急性,非复杂感染的抗生素的减少:在群体随机审判竞技场中的多步点评估

版本1:收稿日期:2021年9月6日/批准日期:2021年9月7日/在线日期:2021年9月7日(13:54:02 CEST)

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poss-doing,r。Kronsteiner,D .;kamradt,m;Kaufmann-Kolle,p。;andres,e .;vbamach,v .;BLEEK,J。;薇语,米;小组,A.-s;Szecsenyi,J.评估德国初级保健中急性,非复杂感染的抗生素的减少:在群体随机审判竞技场中的多步点评估。抗生素202110., 1151年。poss-doing,r。Kronsteiner,D .;kamradt,m;Kaufmann-Kolle,p。;andres,e .;vbamach,v .;BLEEK,J。;薇语,米;小组,A.-s;Szecsenyi,J.评估德国初级保健中急性,非复杂感染的抗生素的减少:在群体随机审判竞技场中的多步点评估。 Antibiotics 2021, 10, 1151.

期刊引用:抗生素2021,10,1151
DOI:10.3390 /抗生素10101151.

摘要

三组群随机试验ARena(可持续减少抗生素诱导耐药性)旨在促进德国门诊护理中适当的抗生素使用和减少过度处方,以对抗抗生素耐药性。针对初级保健医生、团队和患者的多方面干预措施。本研究检验了实施计划的有效性。ARena在14个初级保健网络开展,有196项实践。所有部门都收到了基于数据的抗生素处方和质量反馈。第二和第三级武器分别装有不同的附加部件。主要结果是对非并发急性感染(上呼吸道、支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎)患者使用全身抗生素的处方率。次要结果指喹诺酮类药物和指南推荐抗生素的处方。基于假名季度报销数据,混合logistic回归模型检验了干预前后抗生素处方率的变化,并与匹配的标准护理进行了比较。显著降低(第I臂11.7%; arm II 9.9%; arm III 12.7%) and significantly lower prescribing rates were observed for all arms (20.1%, 18.9% and 23.6%) compared to matched standard care (29.4%). Fluoroquinolone prescribing was reduced in all intervention arms and rates for recommended substances generally increased. No significant post-interventional difference between intervention arms was detected. Findings indicate implementation program impact compared to standard care. Trial registration: ISRCTN, ISRCTN58150046

关键字

抗菌素耐药性;抗生素处方;急性non-complicated感染;初级保健;基于数据的反馈;混合logistic回归模型;多方面的干预

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